聚力健康扶贫 助力脱贫攻坚——市卫健委党组书记、主任王亚玲就本系统“健康扶贫”工作答记者问(2)

在市委、市政府的坚强领导下，经过全市上下特别是卫健系统广大干部职工的共同努力，健康扶贫工作取得了阶段性的胜利，“三个100%，两个90%”的工作目标基本实现——贫困人口25种大病救治率达到100%，高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4类重点慢性病贫困人口签约服务实现全覆盖，每个村有一个标准化村卫生室和一名合格村医；贫困人口县域内就诊率达到94.85%，处于全省前列；全市贫困人口平均报销比为94.86%，比全省平均水平高2.2个百分点。全市健康扶贫各项重点监测指标也始终处于全省前列。2018年，全市因病致贫返贫人数同比减少8.9万人，健康扶贫对全市脱贫攻坚贡献率达到47.2%，为全市打赢脱贫攻坚战作出了突出贡献，更为全市7个贫困县顺利脱贫摘帽奠定了坚实的基础。

全国人大常委会副委员长吉炳轩、时任国家卫计委副主任王培安先后到我市视察健康扶贫工作，并给予了充分肯定。2018年，光山县还受到国家卫健委和国务院扶贫办通报表扬；我市还多次在全国、全省进行健康扶贫工作经验交流。

记者：在推进健康扶贫落地见效过程中，市卫健委采取了哪些具体的工作举措？

答：主要包括6项措施：一是建立高效工作机制。在健康扶贫工作中，推动建立政府统一领导、部门协调配合、系统内联系包片三大工作机制，凝聚共识、形成合力。卫生健康系统内部形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓的工作常态，全力推进健康扶贫各项政策落实。二是完善医保救助政策。在实现贫困人口应保尽保的基础上，除基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助外，由财政按照每年人均不低于100元的标准，建立贫困人口第五道医疗保障线。对保障对象范围内合规自付医疗费用报销90%以上，合理自费医疗费用报销50%以上，仍然负担较重的，再给予一定补助。三是做好疾病分类救治。按照“三定两加强”的原则，对于现阶段确定为25种大病患者开展集中救治，实现贫困人口家庭签约医生全覆盖，对患有高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍4种慢病的贫困人口至少每季度随访一次，并为贫困人口每年开展一次免费健康体检。四是夯实基层医疗服务基础。连续两年将基层医疗卫生能力提升纳入市政府年度“十件实事”，抓住机遇，积极筹措资金，在全市开展县级医疗卫生单位建设和基层医疗卫生机构改造，实现了“五个一”标准化建设。同时，利用省市三级医院对县级医院、县级医院对乡镇卫生院的“等额对调式”帮扶、互联网+技术等措施，推进人员和技术下沉。五是出台便民利民措施。全市10个县区275家定点医疗卫生机构均设立了贫困人口导诊台、爱心病房，建立贫困人口看病就医“绿色通道”，并全部实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算，累计实施结算约42万人次，免收住院押金约8.4亿元。制作发放23.7万个健康扶贫爱心保健箱，免费配备常用药品和健康扶贫政策、健康知识宣传手册。累计开展义诊活动2317次，为25万人次提供了多样化的健康咨询和诊疗服务。六是提升医疗服务能力。以县域内常见病、多发病相关专业能力建设为重点，在全市二、三级医疗机构中强力推进胸痛、脑卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大中心建设。加强特色专科和临床薄弱专业、医技科室，进一步明确妇幼保健机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室的建设重点和发展方向。同时，积极总结息县医共体改革经验，在全市推广实施紧密型医共体建设，加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

记者：目前在健康扶贫工作中还存在什么问题？