延展保险服务 更好保障民生（财经眼）(2)

　　“截至今年4月末，公司根据居民需求，已为近300户家庭安装了扶手，以卫生间洗浴区域居多。该项目也将在苏州市其他区县落地，让更多家庭享受到惠民生、暖民心的服务，也引导更多家庭和社会公众加大对老年人的关注、关爱。”袁鑫说。

　　“保险本质属性是提供风险保障。保险机构要持续深入了解民生所急，不断探索提供多样化的优质服务，帮助百姓降低各类意外风险。”王向楠说。

　　强化协同配合与数据共享，提升保险服务质效

　　在普惠保险项目中，保险业通过发挥专业优势，不断优化产品设计、拓展服务的同时，也通过加强与各部门、各领域的协同配合及数据共享，提升自身理赔质效与经营水平。

　　重庆市民王大姐就体验了医疗保险“无感理赔”的新鲜事。“体检时我查出了乳腺癌。治疗过程中，之前投保的惠民保产品‘重庆渝快保’不仅赔偿了部分费用，还衔接了基本医保，实现出院结算时‘无感理赔’。保险金能直接抵扣医疗费用，比起传统的先支付后报销的方式，既减轻了经济压力，又省去了收集申请理赔所需材料的麻烦。”王大姐说。

　　“重庆渝快保”能实现便捷理赔，是多领域协同配合、强化数据共享发挥了重要作用。据了解，国家金融监督管理总局重庆监管局建立“数据共享+业务协同”的金融综合服务网——金渝网，作为当地金融基础设施以及各种数字金融应用场景的孵化平台，助力提升“重庆渝快保”等服务的便捷化水平。

　　“我们协同重庆市医保局推动‘重庆渝快保’综合服务平台与基本医保系统对接，在基本医保和商业保险不同业务场景下，实现即时结算和同步出账，同时建立理赔款对账归垫机制，参保患者出院时无需自付理赔款相应金额，由保险公司与医院结算。为保障医保数据安全，有关数据通过金渝网专线连接，所有医保原始数据不出域，有效避免数据泄露和二次开发风险。”国家金融监督管理总局重庆监管局人身险处处长金艳芳说。

　　国家数据局等部门关于印发《“数据要素×”三年行动计划（2024—2026年）》的通知提出，依法依规探索推进医保与商业健康保险数据融合应用，提升保险服务水平，促进基本医保与商业健康保险协同发展。专家介绍，对保险机构而言，高质量数据是实现保险精准定价的重要基础。在相关部门规范运作和监督下，医保数据与商业保险机构共享，还有利于推动保险产品精准定价、增强普惠性，形成与基本医保的有效衔接。

　　数据显示，2023年，“重庆渝快保”参保人数超过620万人。此外，该保险的免赔额在惠民保类产品中也比较低，保障能力持续提升。目前，“重庆渝快保”累计理赔超过130万人次，累计赔付金额超过13亿元。

　　“保险+”的合作模式在越来越多的领域落地，不断提升金融服务便利性。重庆市公安局与重庆市保险行业协会等联合推出“交巡警+车险理赔”集成查询服务，驾驶人如发生交通事故申请车险理赔，可登录重庆公安“警快办”微信公众号，在“交巡警专区”中点击“车险理赔查询”，快速查询本人名下车辆交通事故理赔信息，及时了解理赔进度，并有效防止车主在不知情的情况下被不法分子冒用身份和车辆信息。此外，有关部门积极推动成渝地区车险理赔服务一体化，成渝车险异地非人伤理赔平均7个工作日内即可完成。

　　“在保证数据安全、数据脱敏的前提下，实现经济活动数据、金融数据和政务数据等的高效融合运用，有利于推动金融业为实体经济和社会民生提供高质量服务。”国家金融监督管理总局重庆监管局有关负责人说。

　　助力提升社会保险服务水平，确保资金安全和有效使用