“全球首发”背后，是八年艰辛上市路

 
诺奖级新药被中国团队率先推向临床，瑞金医院陈楠教授披露鲜为人知的细节  
“全球首发”背后，是八年艰辛上市路  
 

今年7月，罗沙司他在中国的两项3期临床试验结果在顶尖期刊《新英格兰医学杂志》刊登，中国研究成果获得国际认可，罗沙司他实现了三“首”突破——首个针对全球创新治疗靶点HIF（即本次诺奖涉及的“低氧诱导因子”）的药物、首个中国本土孵化的药物、率先在中国获批的全球首创原研药

在中国，慢性肾病患者如今可以配到一款口服药以改善贫血。这款新药，名叫“罗沙司他”。

随着2019年诺贝尔生理学或医学奖揭晓，新晋诺奖得主与这款新药之间一段长达八年之久的奋战路开始浮出水面——“罗沙司他”正是全球首个依据本次诺奖涉及的低氧感应机制成功转化的新药，且是由中国团队率先推向临床应用的。

其实，日本、美国等多国都在进行相关上市前的临床试验。那么，中国究竟是如何突出重围、拿到这款新药的“全球首发”的？

此次诺贝尔生理学或医学奖结果公布后，促成该药在中国率先上市的临床试验领衔者——上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科陈楠教授接受了记者专访，披露了这一前后历时八年的研究项目，分享了许多鲜为人知的细节。

“不去想未来”的临床研究促成了三“首”突破

由于应用了今年诺贝尔生理学或医学奖获奖成果涉及的“氧感知通路”原理，“罗沙司他”新近得名——“诺奖级成果”。更难得的是，中国患者率先于全球患者享受到了这一“诺奖级成果”。

目前世界上平均每10个人中间就有一名慢性肾脏病患者，其中，中国患者就有1.2亿。肾病患者群体庞大，而贫血是肾病的主要并发症之一，可增加死亡风险。因此，控制贫血，对慢性肾病患者十分重要。

据介绍，针对肾性贫血的传统疗法是输注红细胞生成刺激剂。“这个疗法已在临床应用了30多年，且至今还在临床上发挥巨大的作用。”我国著名肾病专家、瑞金医院陈楠教授在接受本报记者采访时首先强调，这一传统疗法时下仍在帮助着很多患者，建立了卓越功勋。只是如今，患者又多了一个新选择——口服罗沙司他。而这一里程碑式的治疗新选择，还是中国患者特有的福利。谈及这点，陈楠感慨万千。因为，正是她领衔的新药临床试验项目，证明了今年摘获诺奖的这个源自实验室的发现能用在病人身上，让罗沙司他真正走通了新药上市路。

2010年左右，陈楠及其团队去美国参加肾脏病年会时，在时任华山医院肾脏病科主任林善锬教授的牵线下，陈楠同珐博进公司建立了联系。鉴于瑞金医院肾脏科在临床研究上的良好声誉，在较为关键的2期临床试验阶段，珐博进公司委托陈楠和仁济医院肾脏科钱家麒教授牵头相关临床试验。

“我们当时联系了十多家医院，罗沙司他是全新的靶点，没经验可以借鉴。”陈楠坦言，当时大家并没有去想这个药物未来能走多远，只想着如何把2期临床试验做好。这个“不去想未来”的起点，促成了后来的很多事。2018年12月，罗沙司他在中国率先获批上市，其关键的2期和3期临床试验均由陈楠及其团队牵头完成。走通新药上市路，依据的是实打实的数据。今年7月，罗沙司他在中国的两项3期临床试验结果在顶尖期刊《新英格兰医学杂志》刊登，中国研究成果获得国际认可，罗沙司他实现了三“首”突破——首个针对全球创新治疗靶点HIF（即本次诺奖涉及的“低氧诱导因子”）的药物、首个中国本土孵化的药物、率先在中国获批的全球首创原研药。

让外国人从“疑虑到相信”，临床研究在中国渐获重视