公共卫生学：有多少“短板”等待“补齐”(3)

陆家海认为，公共卫生专业性很强，所以要稳定一支强有力的公卫人才队伍。“这支队伍必须要以具有临床医学知识的专业人才为基础，同时吸纳更多不同领域的人才”。

“与国外大部分公共卫生学院培养研究生相比，我国从本科就开始培养公共卫生人才，且临床医学基础更有优势。”吴息凤认为，“未来，高校需要进一步重视公共卫生硕士生和博士生的培养，无论是专业型还是学术型。同时，希望公共卫生人才拥有多学科背景，特别是临床医学的背景。如此，疫情发生时才能更好地为疫情防控服务。”

吴息凤提议，在进行公共卫生人才培养时，还可以考虑另外建立一个“4+3”的培养机制。即前4年学习医学和公共卫生学，后面3年进行全科医学规培，由公共卫生学院来培养全科医生。因为全科医学主要面向社区人群，需要有预防医学的相关知识，由公共卫生学院对这部分人才进行多学科培养后，可以给予其参加临床执业医师考试的权利。

国际上，关于公共卫生人才体系如何建设的话题尚未有定论。“高校是否需要设立公共卫生学院，或由各方临床人才集合组成公共卫生系统，是很现实的问题。”刘继同说。

杨蓉西也认为，目前我国具有临床经验的公共卫生学科教师不多，如果能让公共卫生学科的学生有更多临床实习的机会，让他们能更好地理解临床医学和临床上遇到的现实问题，就可以更加有效地从临床现状出发建言公共卫生管理，或者应用到公共卫生工作实践中。

但不论哪种方式，学习医学的学生都应该具备公共卫生的知识储备。一些欧洲国家并没有在本科期间设立公共卫生学院，高校公共卫生学科也只培养研究生。这一专业招生时并不局限于医学专业，而是面向各个专业，“欢迎各领域人才进来，才能让更多人了解公共卫生领域，同时让公共卫生领域拥有更多复合型人才”。刘继同认为，高校应该将公共健康课程作为必修课，让所有高校学生都接受公共卫生的基础教育。

多方协同

“在德国，公共卫生在服务层面的体现更像是一个社会学科，其面向的不仅仅是高校，而是从中小学教育抓起，从小培养他们对健康和疾病的认知。”杨蓉西介绍道，“有时候改变成年人的思维很难，成本也很高，那就从娃娃抓起。孩子学会后，可能会影响家长的生活方式，一举多得。这就好像流感高发或雾霾天气时戴口罩，往往是年轻人敦促家中长辈这样做。公共卫生教育和对健康的认知，与植树造林一样，需要一代代人的努力。”

除了面向多学科的学生外，公共卫生学还应该加强对基层医务工作人员、社区诊所、小医院、居委会或者街道办事处等社会人员的培训。“当疫情发生时，社区的防控与家庭防控急需这类人。但他们首先需要具备基本的公共卫生知识，才能做到信息顺利上传下达、措施不偏不倚地执行，同时具备自我防护的相关知识后，才能更好地帮助他人。”杨蓉西说。

国外也是多方力量协同进行公众的健康管理。如家庭医生、区域医院、保险公司、专项的体检机构等，都从生活方式、慢病治疗、健身康养等各方面予以支持。