24例无症状新冠感染者研究：有传染力，传染期最长超29天

 
 
24例无症状新冠感染者研究：有传染力，传染期最长超29天  
 

可查资料显示，“钻石公主”游轮上1723名接受检测的旅游者中，有189名是无症状新冠病毒感染者。这显然暗示：在人群中存在着大量的无症状感染者或者症状轻微患者，但他们未被发现。

日前，南京市第二医院（南京中医药大学附属南京医院）、南京医科大学等团队的研究人员在预印本平台medRxiv上在线发表了一项研究成果“南京地区密切接触者中24例无症状新冠病毒感染者的临床特征”。研究人员表示，识别和隔离无症状感染者和症状轻微者是疫情半阶段防控的关键。

此前很多研究都报道了新冠肺炎患者的临床特征，以及人际传播的证据。新冠病毒的基因分析显示该病毒和SARS-CoV相似，但不同的是，新冠病毒在患者尚处于潜伏期、并且活动如常的时候就已经是移动的传染源了，这造成了病毒的进一步传播。

值得注意的是，截至目前，国内无症状感染者的数据有限。该研究团队对江苏省南京市1月28日至2月9日之间、医院和社区内的所有的新冠病毒密切接触者进行了流行病学调查，对经咽拭子核酸检测呈新冠病毒阳性的24例无症状感染者的临床特征进行了研究，同时描述无症状感染者的病毒传播潜力。

研究团队提到，他们找到的所有无症状病毒携带者都被南京第二医院收治，因此该研究样本在南京具有很强的代表性。他们建议，由于大规模的返工返校正在进行中，积极的接触者追踪措施和严格的健康监控应仍然是中国乃至全球的重要防控战略。

此外，由于患者核酸检测转阳现象并不少见，研究团队强调应对已出院的新冠患者进行隔离和多次病毒核酸检测。

无症状感染者症状较轻，核酸检测对识别年轻群体至关重要

24位无症状感染者的基本信息，蓝色框为在湖北的时间，实心棕色三角代表核酸检测阳性，空心棕色三角表示核酸检测阴性

论文显示，病例中没有医护人员，其中8例（33.3％）近期有湖北暴露史（病例1和5是湖北居民，病例3、4、6、9、13和17曾去过湖北），他们在湖北的时间段可能是疑似接触时间。根据流行病学调查，没有湖北暴露史的其他病例的疑似接触时间标有灰色框。每个病例的诊断日期表明，自2020年1月28日以来，去过湖北的病例数有所减少。

调查的病例中有各个年龄段的新冠病毒无症状感染者，年龄范围为5至95岁（中位年龄32.5岁），而20.8％（5/24）的病例年龄在15岁以下。样本中男性病例有8例（33.3％），2例有吸烟史（病例1和病例13），2例被诊断患有糖尿病和高血压（病例8和病例13）。

5例（病例2、4、5、6和10）在住院期间出现症状。

5例病例均发烧，无畏寒，体温在36.5°C-38.0°C之间波动，但没有病例发高烧（体温> 39°C）。病例4、6和10除发热外没有其他症状。病例2还有咳嗽、疲劳和鼻塞症状；病例5还有咳嗽、疲劳、头晕和关节痛症状。

有几例病例在住院期间也出现了短暂症状，包括畏寒（病例8）、腹泻（病例21和22）和皮疹（病例16和18），但这些症状已由临床专家小组讨论，被认为是静脉内免疫球蛋白的注射反应。这些副作用分别由洛匹那韦/利托那韦和达芦那韦/考比司引起。

因此，以上病例未归类为新冠病毒引起症状的病例。

入院时，所有24个病例均进行了胸部CT扫描。其中12例（50.0％）表现出典型的新冠肺炎胸部CT图像，即显示肺部有毛玻璃或斑块状阴影。5例（20.8％）在肺部出现条纹阴影，这是一种非典型的图像。其余7例（29.2％）的CT扫描结果正常。