维持治疗有效缓解卵巢癌复发

 
 
维持治疗有效缓解卵巢癌复发  
 

国度癌症中心宣布的最新数据显示，我国每年新发5万多例卵巢癌患者，卵巢癌发病率已居女性生殖系统肿瘤第三位，致死率居女性生殖系统肿瘤第一位。9月是“卵巢癌防治宣传月”，中华医学会妇科肿瘤学分会副主任委员、北京协和医院妇科肿瘤中心主任朝阳传授说，“今朝，卵巢癌灭亡率高的主要原因是由于大都患者不能在早期发明，大部门患者就诊时已产生肿瘤转移，卵巢癌晚期时播散性很强。整体来看，我国卵巢癌患者诊疗近况仍不乐观。”数据显示，70%～80%的卵巢癌患者确诊时已是晚期，70%在2～3年内复发，5年保留率约为40%。

朝阳传授先容，今朝临床上常会存眷到卵巢癌的四个70%。一是70%的卵巢癌患者确诊时都是晚期；二是70%卵巢癌都是上皮性肿瘤，也是卵巢癌中恶性水平高的分型；三是70%上皮性卵巢癌患者保留时间不高出5年；四是70%的卵巢癌患者会在三年之内复发，且复发后治疗较量坚苦。

今朝卵巢癌发病原因并不明晰，大都研究认为卵巢癌发病风险与年数、家属史、不育、子宫内膜异位症病史等有关，个中家属史是十分重要的危险因素之一。风行病学特征显示，23%的卵巢癌产生与遗传性基因突变相关，个中65%～85%的遗传性卵巢癌为BRCA胚系突变。假如携带BRCA1突变，产生卵巢癌的风险将增加40%；携带BRCA2突变，产生卵巢癌的风险将增加11%；假如两个基因位点同时产生突变则产生卵巢癌的风险将高出50%。

朝阳传授认为，提高卵巢癌诊疗程度需从三个方面入手：第一，尽量很难做到早期诊断，但要只管做到早过问早治疗；第二，提高临床诊疗程度，高度重视晚期患者初期治疗的类型化；第三，制止和延缓卵巢癌复发，实现对卵巢癌的慢病打点。

朝阳传授强调，提高卵巢癌治疗结果不能仅纯真依赖手术和化疗，还要思量维持治疗的重要性。维持治疗是指经手术、化疗等初始治疗病情获得节制后，在患者肿瘤负荷较小的环境下为防备肿瘤复发而提供的一种恒久的一连治疗，维持治疗已在乳腺癌、多发性骨髓瘤等多个肿瘤的治疗中逐渐成熟。卵巢癌维持治疗也一直在摸索中，跟着PARP抑制剂的呈现卵巢癌患者预后获得了较大的改进，临床实践发明PARP抑制剂维持治疗可有效缓解或截止卵巢癌复发。已有的临床研究表白存在BRCA基因突变的卵巢癌患者，60%患者在一线维持治疗后三年内不复发。

朝阳传授先容，今朝卵巢癌的维持治疗用药主要有三大类，一是以紫杉醇为主的化疗药物；二是贝伐珠单抗等抗血管生成药物，抗血管生成药需在化疗阶段联用，然后再举办维持治疗，可用于一线或铂敏感的卵巢癌复发患者；三是以奥拉帕利等新型靶向药物为主的PARP抑制剂。

由于维持治疗是恒久用药，因此要求药物应具备高效低毒的特点，在担保疗效的前提下还需要有较好的安详性且不影响患者糊口质量。SOLO-1研究显示，在BRCA基因突变的初治晚期卵巢癌患者利用奥拉帕利举办维持治疗，中位无希望保留期（PFS）高出慰藉剂比较组约3年。PAOLA-1研究功效也证实，HRD阳性患者接管奥拉帕利连系贝伐珠单抗一线维持治疗，PFS可达37.2个月，奥拉帕利显示出精采的治疗结果。

朝阳传授强调，卵巢癌诊疗的方针是早诊早治，只管延缓卵巢癌复发，尽力图取将卵巢癌作为慢病举办打点。

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