一线调查：咱们西宁，一年一个样！(2)

　　健康联合体，是西宁的改革和探索之一。3年前，西宁成立了市、县、乡、村四级跨区域紧密型一体化医疗集团，以西宁市第一人民医院为总院，整合3家县级公立医院和29所乡镇卫生院以及289个行政村卫生室，实行“五统一”管理。

　　一体化，有变化。医疗集团组建后，分院门诊均次费用大幅下降，群众就医负担进一步减轻，县域内就诊率达九成以上。“小病在基层、大病转上级、康复回基层”，看病难、看病贵、看病远问题明显缓解。

　　以1%的地理空间，承载全省近一半人口，医疗和养老压力可想而知。西宁不等不靠，以医改为突破口，整合有限资源，让看病养老不再难。

　　作为全国居家和社区养老服务改革试点城市，西宁积极引入社会力量参与养老，近年来共投资10.54亿元，实施304个项目，床位增加到1.1万张，逐步形成以城市呼叫服务和农村互助服务为核心的15分钟养老服务圈，惠及8万多老年人。

　　在城区，21个兼有社区护理资质的日间照料服务中心，实现“双证双营”，累计为老年人提供一体康护服务1.2万余人(次)，有效打通医养结合最后一公里。

　　大通县甘树湾村78岁老人李宝林无人照料，经常住院。自从住进农村老年之家，伙食有了着落，每天聊天下棋，性格也变开朗了。“市区两级自筹资金1.59亿元，分步建成300个农村老年之家，实现老人离家不离村、离亲不离情。”西宁市民政局养老服务和儿童福利科科长高波说。

　　细节实事 让民生有温度

　　小变化背后是大努力，小方便里有大进步，小改革支撑大教育

　　街道干净整洁，过街天桥加装电梯，上下坡道铺了防滑垫……外地游客康峰感叹：“莫家街夜市那么大，摊主都能做到自觉把垃圾收拾好，得给西宁人点个赞！”

　　群众的幸福感，是衡量政府工作的尺子。

　　小变化背后是大努力。“以前还纳闷怎么‘空中蜘蛛网’就没了，‘马路拉链’减少了，原来地下搞了这么个大工程。”市民孟国栋在参观地下综合管廊后啧啧赞叹。4年前启动的地下综合管廊工程，将8种管线一并入地，规划建设各种管廊总长624.7公里，总投资约213亿元。这项“里子工程”，引得多省前来参观。

　　小食堂体现大民生。从去年冬天开始，城中区设置6个午餐配送点，让640余名环卫工人，吃上热气腾腾的健康午餐。“以前就着热水吃点馒头咸菜了事。现在只花3元，两荤一素，吃饱吃好。”合作巷环卫工李幼红说，“政府想得真周到，没有忘记我们环卫工。”

　　小方便里有大进步。在西宁市行政审批办事大厅，摩肩接踵的景象一去不复返。西宁连续6次精减行政审批事项，市级事项从2014年的342项减少到目前的93项，市级行政审批事项整体办理时效较改革前提速45%，西宁成为全国行政审批事项最少的省会城市之一。

　　小改革支撑大教育。组建12个城乡义务教育集团，涉及城乡学校42所，教师互派、教学互通、资源共享、质量共评，普惠农村学生1.6万余人。

　　小事情后是大关怀。今年元旦、春节、元宵节期间，西宁销售平价蔬菜约623吨，“西宁很多蔬菜都从内地来，价格高，过年买平价菜已成习惯，这是政府给咱老百姓办的大实事。”市民王玉梅大娘说。

　　细微之处，温暖民心。落实好一桩桩民生实事，西宁把民生福祉改善与环境质量、治理能力、文明程度同步提升，连续多年民生支出占财政总支出的八成以上。

　　刘成友 原韬雄