十部门推出二十二项政策为社会办医提速(2)
在大量社会办医纳入定点医保机构的同时,由于部分医疗机构级别比较低、规模比较小、管理不规范、获利套现的动机比较强,对医保基金监管也带来了一些挑战,是欺诈骗保的“高危领域”。对此,国家医保局医药服务管理司司长熊先军指出,在为社会办医机构申请医保定点提供宽松环境的同时,要进一步加强对定点医疗机构的监管,开展医保信用管理,完善基于大数据的医保智能监控体系,提升智能监控质量,建立定点医疗机构协议管理的退出机制,严厉打击恶意欺诈骗保的行为。
王贺胜还表示,为了给百姓提供安全高效的医疗服务,支持行业组织完善行业标准,开展医疗质量、服务能力等评价;将社会办医纳入医疗服务和医疗质量管理控制及评价体系。同时,要严格落实部门监管责任,对严重失信主体依法实施行业终身禁入。
(本报北京6月12日电 本报记者 金振娅)