重建大感染科 一个张文宏救不了这个“不赚钱科室”(6)

　　这次疫情中，湖北有超过3000名医护人员感染，其中40%是在医院感染，且大部分是非感染科的医生。在美国，院感工作更倾向由有临床经验的感染科医师来负责，“这是一种专业化管理，需要很强的临床知识储备和实践。”王贵强分析说。而中国在SARS之前，院内感染部门的岗位多由护士担纲。武汉市红十字会医院院长熊念就透露说，他们医院院感部门就是由有院感知识的护士负责。SARS之后，一些医院院感科负责人由感染科主任兼任。

　　关于大感染科的建设，王贵强还有一个考虑，希望医疗机构内与感染相关的几个科室与疾控部门能有一个好的融合与互动机制，人员相互之间往来，最好是能像美国那样，医院的感染科医生同时是公共卫生专家，对政府的决策有建议建言的渠道与权利。2003年SARS过后，时任原卫生部副部长王陇德曾提过这样的想法，并进行过讨论，王贵强也参加了，但后来因种种原因而不了了之。这次疫情后，王贵强希望有关部门能够重新考虑这一提议。

　　今天，新发传染病不断出现，老传染病也出现新问题。最典型的例子，就是多重耐药结核病的出现。感染医学在人类与微生物的较量中要承担的责任，并没有减轻，而是越来越重。抗生素与疫苗的胜利曾让一些人认为，我们再也不需要感染病专家了。“我想，今天没有人会再抱有这样的想法。”哈佛大学医学文化学教授大卫·琼斯说，不管是作为全球公共卫生系统的一部分，还是出于对免疫受损人群的照护，感染医学正在蓬勃发展。它的命运，只会随着2020年的新冠病毒暴发而愈发兴盛。

　　《中国新闻周刊》2020年第10期