顶级期刊复盘武汉疫情92天：2月前医护感染风险高(3)

　　由于严重缺乏医疗资源，在这一阶段，许多患者或者疑似患者不能得到及时诊断和治疗，只能在家中自行隔离，但仍然允许他们出去求医。这段时间也是农历新年的法定假日，人们被建议呆在家里。

　　第四阶段为2020年2月2日至2月16日，随着医疗设施的改善和医护人员的增加，武汉政府实施了对所有确诊和疑似病例、发烧或呼吸道症状患者、确诊病例的密切接触者在指定医院或设施进行集中检疫和治疗的政策。

　　1月23日以来，武汉在极短的时间内(约10天)建成了两所传染病专科医院雷神山和火神山医院，总共可为有严重危重症状的患者提供超过2500张病床。许多医院重建了病房，为有中度至严重症状的病人提供2.5万多张床位。同时，展览中心、体育馆或其他大型公共设施改造而来的方舱医院为轻微症状的确诊患者提供超13000张病床。许多酒店、学校和公共设施也被暂时用来容纳那些有发烧或呼吸道症状人群(等待CT和核酸检测结果等的群体，总共超过15000个床位)，或密切接触者。与此同时，来自中国其他省份的3万多名医护人员被派往武汉，以解决当地医护人员的严重不足。

　　此外，随着时间的推移，每日诊断检测能力迅速提高，从1月20日之前的几十例，到1月20日之后的几百例，1月下旬大约达到每日5000例。最初只允许CDC实验室进行检测，随后越来越多的医院实验室和商业实验室被授权可以进行检测，截至2月6日，武汉有超过35家实验室被批准进行检测，日诊断检测能力超过1万例。

　　这一阶段，全市所有居民都实行了“宅在家里”政策。统一由社区工作人员和志愿者给居民递送食物、药品和其他必需品。

　　第五阶段为2020年2月17日至3月8日。在这阶段，在数千名社区工作者和志愿者的支持下，武汉进一步对所有居民开展了挨家挨户的拉网式排查，对疑似症状人员进行集中隔离和病毒检测。在此期间，每日的诊断测试能力进一步增加到约2万例。

　　居民们继续呆在家里。方舱医院相继休舱，最后一家于3月10日关闭。在适当的保护下，没有来自其他省份的医护人员受到感染。

　　研究纳入32583例确诊病例和17365例临床诊断病

　　研究团队的主要分析中包括32583例确诊病例，其中男性15766例(48.4%)，女性16817例(51.6%)是女性。患者中位年龄为56.7岁(范围：0-103岁；四分位距，43.4-66.8岁)，多数(n=24 203,74.3%)集中在40-79岁。

　　值得一提的是，在这项研究中的一些分析中，研究团队还纳入了武汉另外17365例临床诊断病例。2月9日至2月19日期间，湖北省曾纳入临床诊断病例，他们有相应的新冠临床症状和X胸片，但没有经核酸检测。在检测能力进一步扩大之后，临床诊断病例被取消。研究团队提到，为确保整个时间段内病例定义的一致性，他们只将实验室确诊病例纳入主要分析中。

　　5个阶段内，按发病日期COVID-19实验室确诊和临床诊断病例的每日数量。

　　大多数病例发生在1月20日至2月6日之间，2月1日出现高峰。临床诊断病例同时被纳入的流行曲线和仅限重症和危重病例的流行曲线表现出与主要分析相似的模式。

　　5个阶段内，按发病日期COVID-19实验室确诊重症和危重症病例、临床诊断重症和危重症病例的每日数量。