顶级期刊复盘武汉疫情92天：2月前医护感染风险高(6)

　　他们认为，目前来看，集中隔离患者和密切接触者似乎与减少住院、家庭和社区传播相关联。2月16日至2月18日，政府进一步开展了拉网式排查，以识别出社区中的疑似病例，这与武汉COVID-19传播的进一步减少有关。

　　研究团队同样提到应正视研究的有几个局限性。第一，中国政府在同一时间或短时间内实施了多种干预措施来控制疫情，因此无法对每项措施进行具体评估。此外，这项观察性研究设计没有做因果推理。另外，目前还没有数据可以将武汉的经验与其他采取不同政策的疫情暴发地区进行比较。

　　第二，数据是从传染病报告系统中提取，没有其他流行病学变量和临床特征信息可用，如潜伏期、住院时间、出院时间、治疗方案等。病例出现之前的一段时间内已发生了感染，因此干预措施的生效存在时滞。

　　第三，在流行曲线上出现了无法解释的高峰，特别是在2月1日的一次激增。

　　第四，没有关于诊断检测方式、确诊率和无症状病例比例的资料。在武汉，早期可能有相当比例的病例未被发现，而无症状的病例可能会传染给他人。

　　研究团队认为，需要进一步的现场流行病学调查和血清学研究，以确定确诊率和未发现病例(无症状病例或症状轻微但没有就医即康复的患者)对流行过程的影响，“这是未来研究的一个重要领域。”

　　附：2020年1月1日至3月8日COVID-19实验室确诊病例的有效感染数(Rt)估计

　　论文链接：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764658?resultClick=1

　　澎湃新闻记者 贺梨萍